湖南在线-健康-降压药到底如何选？

　　河南省郑州市商城路李先生：我父亲刚被查出患了高血压，需要服用降压药治疗。现在的降压药种类这么多，请问不同的降压药有什么区别？什么样的降压药副作用比较小？如何选择降压药？

　　河南中医学院一附院肾病中心张翥主任医师：比较好的降压药，应该是在有效降压的同时对靶器官（心、脑、肾）有很好的保护作用，而有些降压药不仅不能保护心脑肾，还会带来许多副作用。

　　有些降压药副作用比较大，比如短效钙通道阻滞剂如心痛定，会升高血糖，增加心率；利尿类降压药双氢克尿噻、寿比山等，长期服用会引发高尿酸血症、痛风；已经逐渐走向淘汰的老字号降压药利血平会引发突然低血压等。

　　但老字号降压药由于价格便宜，很多老年人一直在服用。由于它们都属于短效降压药，容易使血压忽高忽低，损伤血管内皮，造成动脉粥样硬化。这也是许多老年人吃了一辈子降压药，到晚年还是发生心梗、脑梗或肾衰的原因所在。

　　而长效降压药一般副作用比较小，降压稳定，比如长效钙通道阻滞剂硝苯地平缓释片，包括络活喜、波依定、拜新同等。这类药不仅可以24小时平稳降压，而且对中风有一定预防作用，缺点是价格较贵。国产的倪福达较便宜，每月十几元即可。

　　血管紧张素转换酶抑制剂洛丁新、蒙诺在降压的同时可保护肾功能，还有助于改善心功能。血管紧张素受体拮抗剂的代表药代文在降压的同时，还可以改善男性性功能；科素亚在有效降压的同时可以帮助排尿酸。

　　（詹建）

《健康时报》 (2007-10-29 第17版)